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dja
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 Posted: Mon 6 Apr - 18:58 Post subject: anesthésie et exérése d'un mastocytome chez un bébé |
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salut, je suis nouvelle, j'aimerais savoir quels types d'anesthésies peut on faire pour l'exerese d'un mastocytome situé dériére l'oreille de mon fils de 12 mois, et ou devrais etre situé l'ingection du produit anesthésique s'il est question d'ingection, et quels sont les risques courus. au fait, j'apréende l'anesthésie à cause des flushs qu'a fait mon enfant, et j'ai opté pour la chirugie vu les contraintes de la maladie( régime stricte qui a entrainé une malnutrition légére...)
merci d'avence
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lucas13
Administrateur
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Joined: 23 Jan 2009
Posts: 82
Localisation: Près de Marseille
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| Posted: Wed 8 Apr - 13:15 Post subject: anesthésie et exérése d'un mastocytome chez un bébé |
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Bonjour , l'opération que doit subir votre fils doit être bénigne, vu son age , il se peut qu'une sédation soit nécessaire. L'injection d'anesthésiant local est elle faite à proximité du mastocytome. Pour les risques il y en a certe mais il sont tout de même minime.
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"Ce n'est pas les médecins qui nous manquent, c'est la médecine." [MONTESQUIEU]
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dja
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| Posted: Sat 18 Apr - 22:18 Post subject: anesthésie et exérése d'un mastocytome chez un bébé |
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merci infiniment lucas13 pour votre rasurante réponse
je dois dire que je suis un peu déboussolée, entre aller voir un chirurgien pour enfants, ou un maxylo ou alors un dermato...
le fait est que je n'ai su pour le mastocytome que ça en etait un qu'apres avoir consulté plusieurs spécialistes dans diférents domaines, vu que cette maladie est méconue à cause de sa rareté
je sais maintenant que cette exérèse est théoriquement simple à pratiquer, mais encore faut-il que ce soit des medecins qualifiés qui la pratiquent
merci encore de m'avoir consacré de votre temps.
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olivier
Administrateur
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Joined: 11 Oct 2009
Posts: 4
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| Posted: Wed 21 Oct - 17:43 Post subject: anesthésie et exérése d'un mastocytome chez un bébé |
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je ne sais ppas si vous avez fait opérer votre enfant mais sachez que pour de jeunes enfants, on pratique souvent une anesthésie générale car il est difficile de raisonner un jeune enfant pour une anesthésie locale.
peut-être faut-il attendre encore un peu avant d'envisager l'opération; mais dans tous les cas il faut consulter dans des centres chirurgicaux où il y a des chirurgiens pédiatriques qui ont l'habitude de s'occuper d'enfants; c'est vraiment une spécialité à part entière.
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versatil
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Joined: 20 Dec 2009
Posts: 8
Localisation: Montréal
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| Posted: Sun 20 Dec - 20:57 Post subject: anesthésie et exérése d'un mastocytome chez un bébé |
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Olivier
Si je peux éviter une anesthésie générale, je le fais toujours. Je suis en pédiatrie.
Dans ce cas, j'irais anesthésier localement la zone et ajouter de la sédation au maximum tolérable et confortable( avec un opioide et un antagoniste des NMDA). Moi, personnellement, j'irais directement avec un petit propofol + sufentanil avec la zone anesthésié. Pas besoin de la succinyl ou de RMND pour ce genre de chose. 
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lucas13
Administrateur
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Joined: 23 Jan 2009
Posts: 82
Localisation: Près de Marseille
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| Posted: Mon 21 Dec - 22:55 Post subject: anesthésie et exérése d'un mastocytome chez un bébé |
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A la limite , on ne pourrait pas faire l'intervention avec uniquement une anesthésie local + protoxyde d'azote si vraiment on veut évité l'AG ?
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"Ce n'est pas les médecins qui nous manquent, c'est la médecine." [MONTESQUIEU]
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versatil
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Joined: 20 Dec 2009
Posts: 8
Localisation: Montréal
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| Posted: Mon 21 Dec - 23:48 Post subject: anesthésie et exérése d'un mastocytome chez un bébé |
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À la limite, c'est propofol direct + xylo (localement bien sûr lol) + opioïde iv de la classe des fentanyls (à cause du propofol justement il faut une meilleure flexibilité). Pas plus.
Pour le droguer carrément ce serait propofol + kétamine mais c'est pas trop le but ici 
On simule une AG sans les risques. 
Le N20 dans ce cas c'est un peu compliqué parce qu'il faut mettre l'énorme masque sur un enfant en sédation qui doit constamment le garder durant l'intervention... en plus de tout l'équipement et le tralala nécessaire. Pour éviter les piqures c'est une bonne solution mais il aura un cathéter de toute façon alors autant relativiser et y aller avec un autre antagoniste des NMDA mais en iv: la kétamine. Je ne connais pas son poids pour doser, mais en général j'ajoute toujours un peu de versed à mes sédations de kétamine pour ne pas faire entrer le patient en trip hallucinatoire cauchemardesque (eg: des mauvais souvenirs et des peurs pcq avec la kétamine les hallucinations sont toujours très bien ou très mal).
En plus le N20 en continue durant une intervention se fait de moins en moins absorber et perds en efficacité. Sauf si assistance respiratoire ou ventilé artificiellement.
Le N20 c'est cool pour quelque chose qui ne doit pas durer trop longtemps comme par exemple les prises de sang chez les enfants anxieux ou tout autre petite intervention mineure de ce genre. Au bloc, je l'utilise souvent chez mes enfants pour les piquer et en plus je gèle la veine (je les gâte je sais je sais ).
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